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输卵管结核严重导致不孕,该如何治疗

时间:2022-06-01 15:39:00出处:三代试管阅读:

输卵管结核是妇科常见病、多发病,也是一种比较严重的疾病。输卵管结核往往伴有全身症状,比如说消瘦,乏力,盗汗等。输卵管结核可使输卵管产生卵子的功能遭到破坏,严重的话最终会导致女性不孕。那么输卵管结核该如何治疗呢?

输卵管结核如何治疗

目前对于输卵管结核的治疗原则是以采用抗结核药物治疗为主,休息营养为辅。其都视病情而定,必要时采取手术治疗。另外,须知治疗后怀孕成功几率会**降低。若想要再次怀孕,可以借用辅助生殖技术治疗。

一、一般治疗

加强营养,注意休息,增加机体抵抗力。急性期有发热和重症病人,需要卧床休息。

二、药物治疗

1、口服抗结核药物:

抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。釆用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6~9个月,可取得良好疗效。

推荐两阶段短疗程药物治疗方案,前2~3个月为强化期,后4~6个月为巩固期。

2、常用的治疗方案:

(1)强化期2个月,每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药物联合应用,后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平;或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平。

(2)强化期每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药联合应用2个月,巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月;或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月。

第一个方案可用于初次治疗的患者,第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

PS:尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但因输卵管粘膜的皱褶较多,结核菌不易被消灭,故疗程应适当延长,以9个月到一年为宜。

三、手术治疗

手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密,术前应口服肠道杀**物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1-2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净,继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。

手术指征:

1、化疗后输卵管已形成包块,不再消退,单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。

2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意,或化疗后症状已消失但不久又复发者。

该如何治疗_1

3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

4、40岁以上患者,无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。

5、对兼有结核性腹膜炎者,切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。

为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

综上是“输卵管结核严重导致不孕,该如何治疗”的详细介绍,如果诊断出患有输卵管结核,不论病情轻重或有无明显症状,均应予以积极治疗。

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